많은 학년 A 병원이 의료 보험 위반으로 처벌되었습니다.

많은 학년 A 병원이 의료 보험 위반으로 처벌을 받았습니다 : 엄격한 감독에 대한 산업 반성

최근 국립 보건 보험국 (National Health Insurance Administration)은 의료 기관의 의료 보험 위반에 대한 많은 처벌을 발표했으며, 전국의 많은 학년 병원과 관련이 있습니다. 이 사건은 사회로부터 광범위한 관심을 불러 일으켰으며 의료 보험 기금의 엄격한 감독 경향을 반영합니다. 다음은 지난 10 일 동안 인터넷에서 뜨거운 논의 된 초점 컨텐츠 및 구조화 된 데이터 분석입니다.

1. 이벤트 배경 및 처벌 개요

의료 보험 국 (Medical Insurance Bureau)의 통지에 따르면, 2023 년 3 분기에 총 12,000 건의 의료 보험 자금을 조사하고 처리했으며 21 억 위안의 자금이 회수되었습니다. 그 중 A 등급 병원은 17%를 차지하며 위반은 주로 다음 측면에서 집중됩니다.

2. 주요 처벌 사례 분석

1.베이징의 A 등급 병원: "수술 중 가격 인상"과 같은 위반으로 1,280 만 위안의 의료 보험 기금이 회수되었으며 이중 벌금으로 처벌되었습니다.
2.상하이의 전문 병원: 44 개의 백내장 수술 사례의 허구 기록과 1 년 동안 지정된 의료 보험을 취소했습니다.
3.광저우에있는 포괄적 인 병원: 대통령은 경고를 받았으며 "Hung Bed Lospitation"을 통해 불법적으로 자금을 획득함으로써 경고와 대화를 나 had습니다.

3. 여론 반응 및 산업 영향

1.환자 목소리: 응답자의 72% 이상이 감독 강화를 지원하지만 정상적인 의료 요구를 "우연히 부상"하는 것에 대해 걱정하고 있습니다.
2.병원 대응: 많은 기관들은 그들이 DRG 지불 개혁을 홍보 할 것이라고 진술했으며, 지방 병원은 사기 방지 시스템을 시작했습니다.
3.전문가 의견: China Medical Insurance Research Association은 규제 노력과 의료 혁신 공간의 균형을 맞출 필요가 있다고 지적했다.

4. 깊은 피벗

5. 향후 규제 추세 예측

1.기술 권한 부여: National Medical Insurance 지능형 모니터링 서브 시스템의 전체 범위는 2024 년까지 달성 될 것입니다.
2.표준 정제: 임상 진단 및 치료 지침 및 의료 보험 카탈로그에 대한 일치하는 요구 사항은 95%이상 증가했습니다.
3.공동 처벌: "블랙리스트"시스템을 설정하고 건강위원회의 평가와 연결할 계획입니다.

이 사건은 의료 보험 기금의 감독이 "제로 관용"단계에 진출했음을 반영합니다. 펀드의 안전을 보장하면서 의료 품질을 유지하는 방법은 의료 기관이 직면 해야하는 전환 문제가 될 것입니다. 같은 기간 동안 데이터에 따르면 운영을 위해 표준화 된 병원 의료 보험 기금의 사용 효율성은 전년 대비 6.8% 증가하여 규정 준수와 효율성이 모순되지 않음을 나타냅니다.